今年春季以来,人类偏肺病毒(HMPV)在美国各地区呈现高发态势,该病毒正肆虐美国各大医院的重症监护病房和儿科医院。
美国疾控中心(CDC)网站截图
症状与新冠、甲流相同
(相关资料图)
在过去的冬季,新冠病毒、流感以及呼吸道合胞病毒(RSV)的高发率在美国导致医院人满为患,甚至一度被称为“三重疫情”席卷。然而,就在新冠疫情逐渐平息的时候,一种鲜为人知的病毒突然开始在美国肆虐,而这种病毒会导致许多与新冠、甲流相同的症状——肺部感染、干咳、流鼻涕、喉咙痛和发烧等。而这可能在一定程度上解释为什么近几个月来很多人出现了症状,但新冠病毒和甲流检测却一直呈阴性的原因。
据美国疾病控制与预防中心呼吸道病毒监测系统的数据,今年春天,人类偏肺病毒(HMPV)感染病例突然飙升至创纪录的水平。导致全美各地医院的重症监护病房里挤满了最容易遭受此类病毒感染的幼儿和老年人。人类偏肺病毒于2001年被发现,与呼吸道合胞病毒同属肺病毒科。人类偏肺病毒可引起所有年龄段人群的上呼吸道和下呼吸道疾病,尤其是幼儿、老年人和免疫系统较弱的人群。
据统计,在今年3月中旬的高峰期,全美所有呼吸道分泌物标本中超过19%的PCR检测结果和超过10%的抗原检测结果呈HMPV阳性。这意味着,在所有检测样本中,约有11%呈HMPV阳性,较新冠疫情暴发前每年平均季节性高峰(7%)高出了36%。
↑CDC数据显示,今年春季美国人类偏肺病毒(HMPV)感染病例飙升至创纪录水平
感染100天后的死亡率高达43%
与流感和呼吸道合胞病毒一样,HMPV是最可能导致感染者住院甚至死亡的病毒之一。美国国立卫生研究院发表的一项研究表明,HMPV在感染100天后的死亡率为43%。
另一项对25年来收集的患者样本研究发现,HMPV是儿童呼吸道感染的第二大“罪魁祸首”,仅次于呼吸道合胞病毒。《柳叶刀全球健康》2020年发布的一项研究估计,2018年,在5岁以下儿童中,有1400多万人感染HMPV病毒,其中60多万人住院,超1.6万人死亡。
值得注意的是,人体感染HMPV后只会产生微弱或不完全的免疫保护,因此会出现再次感染。但迄今为止,全球仍没有疫苗和药物可以防治这种呼吸道感染。最近,新冠疫苗制造商Moderna刚完成了针对HMPV和副流感病毒的mRNA疫苗早期研究阶段。
HMPV如何感染,有何症状?
人类偏肺病毒被称为“你从未听说过的最重要的病毒”,常见症状包括咳嗽、发烧、鼻塞和呼吸短促。这种病毒感染的临床症状可发展为支气管炎或肺炎,与引起上呼吸道和下呼吸道感染的其他病毒相似。人类偏肺病毒的潜伏期为3天至6天,疾病持续时间的中位数可能因严重程度而异,但与其他由病毒引起的呼吸道感染相似。
中华中医药学会肺系病分会委员会常委、北京中医药大学东方医院名医堂张永生主任医师表示,人类偏肺病毒通过与污染的分泌物直接或密切接触⽽传播,主要是通过人际接触传染,最常见的传播途径是飞沫传播和接触传播,比如接触了患者咳嗽和打喷嚏排出的分泌物,或者与患者肢体触碰,比如握手,以及触碰带有病毒的物体或表面后接触黏膜,比如眼、鼻等。
国内感染情况如何?
6月3日,某三甲医院感染控制中心主任医师表示:“根据近几年国内零散报告,人偏肺病毒在呼吸道感染病人中确实是存在的,包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,偶然引发局部暴发,在呼吸道感染监测中须引起注意,在呼吸道感染的病原学研究中不能忽视。目前没有疫苗,也缺乏特异抗病毒药物,感染后一般病情较轻,个别须警惕演变为重症。希望人类偏肺病毒疫苗早日研发出来。”
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾提醒:“该病毒并不是一种新病毒,它曾出现在荷兰、英国、芬兰、澳⼤利亚、加拿⼤、肯尼亚、挪威等地,在我国北京、重庆、深圳等地,也曾发现儿童感染该病毒的情况,全球感染负担较⼤,目前并没有专门的抗病毒疗法来治疗人类偏肺病毒,也没有预防人类偏肺病毒的疫苗。对于该病毒不要过度焦虑,人类偏肺病毒感染与其他由病毒引起的呼吸道感染相似,可以在日常做好预防。”
李侗曾介绍:“人类偏肺病毒是一种单链负链RNA病毒,是引起人急性下呼吸道感染的主要病原之一。它可在所有年龄段⼈群中导致上呼吸道和下呼吸道感染,大多数复发性感染是无症状的,但有症状的感染⼤多发⽣于幼⼉或老年⼈,在老年人、有潜在肺部疾病和免疫功能低下者中,也有可能出现严重的症状性疾病。HMPV感染是普遍存在的且具有季节性,比如美国、荷兰、英国、挪威和芬兰多发⽣在冬末春初,⽽中国⾹港则多发⽣在春末和夏季。”
如何防范HMPV?
目前尚没有针对人类偏肺病毒的特异性疗法,也没有针对该病毒感染的疫苗。
最有效的预防方法是切断传播途径,戴口罩,勤洗手,做好六步洗手法,避免未洗手就触摸眼、鼻等;同时,增加自身免疫力,有慢性疾病的患者要注意少去人员多的地方,必要时可以服用益气扶正中药增强人体抗邪能力,如有不适须及时到医院就诊。“有发热呼吸道症状的患者要讲究咳嗽礼仪,病情允许时佩戴医用外科口罩,预防传播;及时到发热门诊就诊,明显发热呼吸道症状者建议居家休息,管理传染源;关注国家疾控中心有关急性呼吸道感染防控指南与建议。”专家建议道。
李侗曾提醒,如果出现严重的症状,比如呼吸困难,或引发支气管炎或肺炎,需要使⽤针对呼吸道合胞病毒、流感等呼吸道传染病的感染控制措施。(综合央广网、新华社、人民日报健康客户端、红星新闻)