得了乳腺癌，乳房切还是不切？在许多乳腺癌患者的既往认知中，乳腺癌手术意味着失去乳房，丧失女性的柔美曲线，因而她们不得不面对身心的双重“缺憾”，为了给有乳房重建意愿的乳腺癌患者提供“一站式”的释疑和个性化乳房重建方案，让她们的健康和美丽一个也不“缺席”。近日，福建省立医院开设福建省首家乳房重建门诊，并于每周四下午开诊。

“手术做完十多年了，洗澡时，我仍不敢去触碰那个残缺的位置。看着镜子里的自己，感觉那不是我的身体。”对于乳腺全切手术患者赵女士而言，由于当年手术只顾及了治疗效果，并未考虑外观，以至于手术给她带来了巨大的心理创伤。

乳腺癌是威胁女性健康的“头号杀手”，现实中，许多像赵女士一样的乳腺癌患者在术后都出现了不自信、抑郁、孤僻等心理问题，她们不仅害怕面对自己身体，还相继放弃了游泳、健身等日常生活爱好，甚至家庭矛盾由此激发……

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近年来，随着医疗技术的不断提高，国际上对于乳腺癌的外科治疗目标已经从治愈疾病，向最大化减少对身体及心灵创伤转变。业内开始提倡保乳和乳房切除术后重建，让患者在术后可恢复乳房外形，重拾信心。

为了让更多女性患者可以实现美的重构，2021年年初，省立医院肿瘤外科林孟波教授与副主任医师张辉团队，在我省率先开展腔镜下的乳房全切和重建手术，这种手术不仅重塑了乳房外形，还巧妙地将切口缩小到3-5厘米，并隐藏在腋窝处，满足了许多女性患者的美观需求。

▲林孟波教授（第一排中）和副主任医师张辉（第一排左一）团队

此外，切口的缩小减少了并发症的发生，也缩短了康复时间。目前省立医院开展的保乳手术占比约为30%，达到省内领先、国内先进水平。

据张辉介绍，目前乳腺癌的手术治疗主要有4种：全乳切除手术、保乳手术、全乳切除术后乳房重建、腋窝淋巴结手术。对于适合的患者，首先推荐保乳手术。

张辉解释，很多患者担心保乳手术可能有病灶切除不干净的风险，导致疾病很快会复发。实际上，保乳手术联合放疗的疗效等同于全乳切除手术，生存率方面没有差别，只是在局部复发率方面概率稍高，一旦局部复发，再次手术也能够达到治愈的效果。

对于不适合保乳或者不愿意保乳的患者，可以选择全乳切除术后联合乳房重建。这一方式是在乳房全切手术基础上恢复乳房的外形，既确保治疗效果，也维持了女性形象。

此次设立乳房重建门诊，就是为了让乳腺癌患者在制定手术方案时，知道还有乳房重建这种方式，避免错失机会，同时也为有乳房重建意向的患者，提供更便捷的求医路径。