近期，各地气温逐渐升高，8岁的琪琪（化名）一放学回家就迫不及待地打开空调，却出现了一个奇怪的现象：每次吹一会儿空调，她就狂打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流鼻涕，让人苦不堪言。于是家人带她来到北京儿童医院顺义妇儿医院就诊。她被诊断为典型的过敏性鼻炎，进一步检查显示过敏原是螨虫，而长期未清洗空调是诱发该疾病的重要原因。
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过敏性鼻炎是由过敏原引发的症状，根据过敏原种类的不同可划分为季节性过敏和常年性过敏。季节性过敏又称为花粉症。常年性过敏原主要是宠物、尘螨、真菌。其中，尘螨是世界分布最广泛且强烈的过敏原，在我国南方发病率高于北方，喜好温湿环境，以人和动物脱落的皮屑、毛发为生，所以空调、地毯、床铺、枕头等处很多。其次是真菌过敏原，夏秋季会增多，我国南方高于北方，室内像冰箱、床底、墙角、厨房、卫生间、衣橱等均是容易生存场所。最后是宠物，随着生活水平提高饲养宠物的居民也是增多，最常见的是猫和狗，其毛发、皮屑等可致敏，自身也是寄生虫、螨虫、真菌寄生场所，一些发达国家有40%的过敏患者对宠物过敏。另外屋尘、烟草、消毒液、香水等引发过敏的患者也日益增多。
出现以下症状，警惕过敏性鼻炎
1.过敏性结膜炎：季节性过敏时伴发过敏性结膜炎的几率甚至能达到80%，部分患者鼻部表现没有咽部症状明显，所以导致了上述情况，虽然眼睛症状明显，但其主病因是鼻部吸入性过敏原导致，所以还需鼻部的抗过敏治疗才能解决问题。
2.哮喘：因为过敏性鼻炎的患者可能会发展到哮喘的概率非常高。据相关研究表明，过敏性鼻炎患者诱发哮喘的比例可达40%。
3.急慢性鼻窦炎：鼻息肉，过敏性鼻炎导致鼻腔鼻窦黏膜水肿阻塞窦口，影响鼻窦引流，导致鼻窦炎。
4.上气道咳嗽综合征：鼻腔、鼻窦炎性疾病引起鼻分泌物倒流至鼻后和咽喉等位置，直接或者间接刺激咳嗽感受器，可导致以咳嗽为主的临床症状。
5.分泌性中耳炎：有研究表明中耳黏膜是上呼吸道黏膜的侧向延续，存在着与过敏性鼻炎相似的过敏性机制。同时因为鼻下甲水肿、肥大，加之后鼻孔黏脓性分泌物的潴留，阻塞咽鼓管口，导致中耳内积液难以排出，形成分泌性中耳炎。
6.腺样体肥大：有研究发现尘螨过敏的患者腺样体肥大者可达40%，非过敏性鼻炎患者腺样体肥大发生率为22%；而季节性过敏原的暴露，能引起阶段性的腺样体肥大。而腺样体肥大是造成儿童阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的主要病因。
7.特应性皮炎：它还可引发婴幼儿出现湿疹，急性期出现红斑、渗出等。
8.抽动症：越来越多的研究发现过敏性鼻炎和抽动症关联。多表现为抠揉鼻部、眨眼、清嗓、咳嗽、面部抽动等，下午和晚上的症状一般会比早上频繁，很多晚上入睡前症状会尤为明显，紧张、兴奋、受惊吓刺激、激烈运动后症状会明显加重，但是熟睡后一般不会有任何症状表现。
做好九件事，预防过敏性鼻炎
1.居室的摆设，要减少化工、纤维合成制品，适当应用木质、金属制品。减少各种毛制品，定期换被褥枕套等。
2.室内环境的清洁，几个很重要的家用品需提起注意。空调是尘螨和真菌容易积聚之地，相信很多人都已经深受其害；加湿器要经常换水，否则真菌会大量繁殖，每年冬天都会有加湿器引起的吸入性肺炎患者；鱼缸更容易滋生霉菌，要定期擦拭；最后就是衣柜、书柜，容易积尘且在潮湿环境先滋生霉菌、尘螨。
3.厨房是生活必备空间，也是最容易产生真菌及蟑螂的地方。首先要保持食具干洁，减少食物残渣、厨具、墙角、抽油烟机等油污积存，可导致蟑螂、霉菌、小飞虫滋生。
4.卫生间要及时清理墙角、下水道口的污垢，要经常擦拭干净，通风、晾干。
5.汽车内要保持清洁。车内会积存各种污垢，以及花粉季的各类花粉，掉落的食物残渣，长期不更换清洗的座套等，还要尽可能少携带宠物，以免宠物毛屑脱落。
6.宠物管理。如果经检测，对宠物过敏，应尽量减少患者与宠物直接或者间接的接触；若有条件的家庭可勤换空气过滤系统滤网。
7.花粉防护。花粉浓度高且有风的天气尽量减少户外活动、关闭门窗；外出回家先脱鞋先洗发，清除衣服过敏原；减少室内开花植物；出门戴口罩、护目镜，减少亚麻、毛线衣服；避开交通高峰期外出。海水鼻腔冲洗及花粉阻隔剂。
8.合理饮食。减少摄入容易发生过敏的食物，最好是由过敏原检测的基础上选择食物。食用蜂蜜、富含维生素C食物、每日摄入酸奶，另外可摄入大蒜、胡萝卜、红枣等食物。
9.改善体质，调节心态。强壮的体质提高机体对不良条件的适应力，减少并发症的发生。越来越多的研究表明，反复的过敏会对患者产生心理压力、紧张，可能出现“抽动症”等疾病。
作者：北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 谭新华
