寒冬时节，天一冷，人们的户外活动明显减少，和太阳“亲密接触”的机会也随之减少，有些人干脆整天窝在家里不出门，而这较容易带来一个问题——缺维生素D。

很多人都知道，人体一旦缺乏维生素D会导致佝偻病的发生，但其实，维生素D对身体的影响很广泛。那么，维生素D对人体到底有什么作用?哪些人容易缺维生素D?维生素D不足的人，身体可能有哪些表现?记者采访了银川市中医医院内分泌科主治医师邓自辉。

维D不足对各年龄段的影响

天一冷，人就容易变得疲惫无力，焦虑伤感，甚至容易出现抑郁情绪，可能就是缺乏维D的表现。

维生素D作为一种脂溶性维生素，能够调节钙和磷的吸收并有助于维持正常的免疫系统功能。这种维生素是骨骼生长的必须营养物质。

儿童维D缺乏或不足，主要表现为佝偻病。“儿童在不同年龄阶段，维D缺乏的临床表现也不一样。新生儿，可表现为枕秃、夜惊、哭闹、出热、多汗等。再大一点之后，可能出现骨骼的畸形，比如像鸡胸脯、串珠肋等。再大一点可能出现腿的畸形，O型腿和X型腿，这是小孩的佝偻病。”邓自辉说。

若成年人维D缺乏，可能会出现骨软化。邓自辉发现，临床上，成人的维生素D缺乏也很普遍。“很多人的腰背痛实际上跟维生素D缺乏有关系。出汗多也是维生素D缺乏的一个常见表现。比如有些人夜间经常出汗，吃饭过程中出汗比较多。”

如果中老年人维D缺乏或不足，会影响其肌力和身体的稳定性，导致他们容易跌倒，骨质疏松、骨折等，认知功能障碍等发生风险也会增加。

此外，抑郁的情绪也可能是缺乏维生素D的迹象。近年来还发现，维生素D还影响免疫调节，有抗感染、抗肿瘤作用。“缺乏维生素D还可能增加许多患病的风险，包括心血管疾病、糖尿病、高血压、自身免疫病等。

晒太阳少，是缺乏维生素D的首要因素。“我们体内大部分维D，需通过晒太阳后皮肤合成。现代人长时间在室内学习或工作，户外活动少。尤其是一些女性，夏天外出也总是打伞、涂防晒霜，晒太阳的机会少。”邓自辉说。曾有研究人员对地铁工作人员进行了骨密度测试，结果发现，尽管他们比较年轻，但骨密度明显低于普通人群，原因就在于很少晒太阳。

维生素D是脂溶性的维生素，它的吸收需要油脂的帮助，适量摄入脂肪可促进人体对它的吸收利用。但对于长期吃素食的人来说，油脂摄入下降，维生素D缺乏就会比较常见。另外，经常喝浓茶、咖啡、烟酒，也会偷走我们体内的维D。

这几类人群尤其要注意

事实上，无论是小孩、大人还是成年人，只要光照不足、饮食摄入不足，都有可能维生素D缺乏。以下群体属于易缺乏维生素D的类型，建议做维生素D检测。

具有骨丢失风险的人：如骨质疏松或者以前骨折过的人、老年人、经常摔跤的人、有骨软化、佝偻病的人等;长期卧床的人群，宅男宅女等;怀孕、哺乳以及肝肾功能不好、吸收不好的人等。

晒太阳是最好的补充途径

人体想获取维生素D，主要通过两种途径，一是晒太阳，二是食物。

多晒太阳，是维生素D最主要、最天然和最经济的来源，因而维生素D被称为“阳光维生素”。晒太阳时，不要隔着玻璃晒。成年人每天日晒时间以30分钟~1小时为宜，可选择早上10点前及下午4点后在户外阳光下活动。生长发育期的少儿，骨骼发育需要大量维生素D，可以适当延长晒太阳时间。

常吃高脂肪的鱼类，以及蛋黄、奶酪、肝脏、谷物、奶制品、豆奶等，有助于补充维生素D，但效果要比晒太阳差一些。

“通过检测，当确定是维生素D缺乏时，可考虑额外服用维生素D补充剂。但要小心过量补充的风险，维生素D最高可耐受摄入量为每天20微克~50微克。维生素D是一种脂溶性维生素，难以通过尿液排出，摄入过量会导致恶心、呕吐、厌食、便秘等，因此服用补充剂时，最好咨询医生，不建议擅自补充，以免过量。一些骨质疏松患者需定期到医院肌肉注射维生素D。”邓自辉提醒。

维生素D是钙的搬运工

有些人很疑惑，为什么自己天天与牛奶、钙片为伴，还是骨质疏松?

其实，预防骨质疏松，在注意补充钙元素的同时也要注意维生素D的摄入。“维生素D可以说是钙的搬运工，它可以帮助我们促进肠道对钙的吸收，促进钙在骨骼上的沉积，增加肌肉强度。有些人单纯补钙，但体内维生素D缺乏，严重影响了钙质的吸收，往往出现补钙无效的情况。”邓自辉解释说。

小贴士

胖人更易缺维D

身体脂肪过多会降低血液维生素D水平。其原因是维生素D具有脂溶性特点，身体脂肪越多，就越容易被“稀释”。超重或肥胖人群，可能需要补充更多的维生素D。

(记者 刘威)