相较前六批国家集采价格53%的平均阶幅,本次降幅略显温和,也少了医保谈判中“灵魂砍价”的惊心动魄场面,但平和反倒突显理性。总体看,历经多轮带量集采以及国家医保谈判等,加之部分品种事先已纳入地方集采,药价治理以量换价,市场竞争更充分,价格也更透明。
我们常说“社会主义制度优越性”,一个重要特性就是“集中力量办大事”。具体到药品带量集采看,正是要以最大化集约整合市场力量,来办群众“急难愁盼”之事。持续推动药品降价,以“有形之手”和“无形之手”交相发力,必须大力削减流通过程中不必要的营销、回款等中间环节乃至灰色费用空间。仅从数据看,七批集采下来,294个药品总金额占公立医疗机构化学药、生物药年采购额35%,带量集采已成公立医院药品采购重要模式。过去以来,带量集采在治理天价药、高值医用耗材上早已屡建奇功。而本次带量集采,更是咬紧“扩面”提速,广泛涉及31个治疗类别,包括高血压、糖尿病以及肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等常见病、慢性病及重大疾病用药在内。努力告别“看病贵”“看病难”,必须不断查漏补缺,以带量集采对大品种和常见病全覆盖,来让老百姓享平价、得实惠。
而就在不久前,国家医保局还启动医药价格和信用评价制度建设,对医药商业贿赂、扰乱集中采购秩序等行为,处暂停药品挂网、失去集采资格等。此前,集采中标企业华北制药违约断供,被相关部门依法纳入“违规名单”,成为推行集采以来首例,这向全社会发出“中标必须履约、违约必受惩戒”信息。本轮集采推行的“一省双供”模式,确定主、副供企业,当主供企业断供,副供企业立马接上,正是汲取了之前出现的违约教训。持续将带量集采进行到底,确保好政策好模式不变形不走样,必须在制度化常态化上发力:一方面,强化过程评估、预警监测,防范化解风险。另一方面,不断完善规则制度,“补短板”“打补丁”。比如,这一次集采所采取的“品间熔断”缩小价差,对报价明显过高者直接出局,以防范私下议价等;此外,诸如包括带量比例更加科学、以批件管理防范围标等,种种规则举措升级,都旨在杜绝“打擦边球”,钻政策空子。
我们还要以此为推动,倒逼行业企业树立风清气正生态!不断适应新竞争新常态,不断加大研发投入,走规模化、集约化之路,努力做新药、好药、老百姓买得起的特效药,牢牢做到以“价”换“量”、“价”跌“质”升,在带量集采中积淀百姓口碑,以质优价廉在市场竞争中取胜。(记者涂建敏)