我国每年因肺结核而死亡的人数约13万人,是全球30个结核病高负担的国家之一。结核菌主要通过飞沫传播,肺结核病人在咳嗽、大声说话、打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌。预防肺结核病有以下途径:
一、接种疫苗,这是一个预防疾病的有力武器,我们国家的政策是新生儿免费接种卡介苗。
二、养成良好的卫生习惯,如戴口罩、勤洗手、不随地吐痰,打喷嚏时掩住口鼻,房间经常开窗通风。
三、养成良好的生活作息,均衡饮食,劳逸结合,保证足够的睡眠,保持愉悦的心情。
生活中,影响肺部健康、阻碍自由呼吸的传染病不只有新冠肺炎,还有肺结核。
2022年3月24日是第27个世界防治结核病日,今年世界卫生组织的宣传主题是:生命至上,全力投入终结结核。
在17世纪至19世纪,结核病曾是横扫欧美地区的“连环杀手”,在中国也有着“十痨九死”的历史。直到利福平、异烟肼等抗结核药物陆续面世,才彻底扭转结核病“横行霸道”的局面。当前,在经济飞速发展、人口流动性加大、社会老龄化加剧等因素的影响下,我国结核病疫情不容忽视。
在日常社会生活中,强化防病意识、了解防治知识、提高身体素质、切断结核传染、保护易感人群是保护我们健康最有力的措施。让我们通过结核病专科的典型案例,了解细菌世界的“化石级病魔”。
案例1:悄悄盯上“祖国花朵”
女性,18岁,高三学生。
高考冲刺阶段学习任务重、升学压力大。为了缓解压力,学生经常熬夜手机上网,自制力差的同学甚至通宵达旦。患者平时作息不规律,不重视膳食营养,忽略体育锻炼,机体免疫力严重受损。咳嗽、咳痰伴发热两周后,在当地医院就医并确诊患肺结核。
健康知识:青少年是结核病易感人群之一,当学生不重视身体健康、自我照顾不全,结核病将有机可乘。因此,学生应当保证充足睡眠,保持合理膳食,加强体育锻炼,养成良好生活习惯。学校和家长要督促提醒学生在课室、宿舍勤开窗通风,学生出现咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、血丝痰肺结核可疑症状,要及时到专业机构就医治疗。
案例2:社区里的“老朋友”
男性,65岁,退休老人。
老人平常喜好打麻将,经常到社区棋牌室“以牌会友”。棋牌室空间局促、通风性差,有时多支“烟枪”轮番炮攻。不久前,老人被确诊为肺结核,通过密切接触者筛查发现,几个常驻牌友已被感染,陆续出现咳嗽、咳痰、伴有痰中带血等肺结核可疑症状。
健康知识:研究显示,我国65岁以上的患者占新涂阳肺结核的23%。在相对密闭的棋牌室里,结核病容易在牌友之间传播,成为“老朋友”。在棋牌室里应当注意空气流通,老年人更要注意规律作息,加强膳食营养和体育锻炼。“胡牌”虽好,过量伤身。
案例3:当心糖尿病、结核病
“狼狈为奸”
女性,52岁,糖尿病核病结核病患者。
患者有十多年糖尿病史,近日因低热、盗汗、痰中带血丝前来就诊,经检查确诊为糖尿病并发肺结核。尽管在医生指导下接受抗结核治疗,但患者日常不注意饮食、缺乏锻炼,血糖水平一直不稳定,造成肺结核病情反复加重。
健康知识:糖尿病患者若血糖控制不好,容易并发多种疾病,结核病就是其中之一。糖尿病患者体内糖含量高、代谢紊乱,为结核菌快速生长和繁殖提供了良好的营养环境。糖尿病合并结核病患者应严格控制糖尿病,采取早期、联合、全程、规律、适量的抗结核治疗,杜绝糖尿病和结核病“狼狈为奸”。
案例4:结核病是遗传病?
男性,28岁,肺结核患者。
患者父亲于2年前被确诊为肺结核,没有配合接受抗结核治疗,也没有在家里做好隔离措施,叔叔和儿子相继发病。父亲因年事较高、病情发展危急凶险,最终不治离世。患者曾一度怀疑自己患的是遗传病,对抗结核治疗失去信心。经医生和督导员的耐心宣教,患者接受规范治疗后结核症状明显好转。
健康知识:结核病不是遗传病,而是一种主要通过呼吸道传播的慢性传染病。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏,将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。建议肺结核患者佩戴口罩,与家人分室居住,房间经常开窗通风。
案例5:“会飞的癌症”
女性,28岁,耐药肺结核患者。
患者因持续咳嗽、咳痰20天,到当地医疗机构就诊,经查被确诊为肺结核。患者不听从医嘱,病情稍有好转就自行减药,一个月的药量分两三个月吃,后来索性不去配药、检查,擅自停止服药。近两年病情复发加重,痰检查发现结核菌发生耐药性,并逐渐发展为广泛耐药。患者因双肺被结核菌严重毁损而导致呼吸、心脏衰竭,死亡时不满30岁。
健康知识:结核菌是一种狡猾而顽强的细菌,能快速适应药物。如果不彻底消灭体内所有的结核菌,很可能迅速变成更加强壮的耐药菌。一旦耐药,治疗难度大,治疗费用高(是普通肺结核的10-100倍),时刻威胁着身边人群的健康。因此,耐多药肺结核被专家喻为“会飞的癌症”。结核病治疗要坚持“查出必治、治必彻底”的原则,严格按照医生要求进行规范治疗、密切监控病情发展、定期接受复诊复查。
案例6:身体健康最重要
男性,23岁,复治结核病患者。
患者于3年前曾患肺结核,在当地卫生院接受抗结核治疗,治愈后外出打工。由于工作的电子加工厂环境较差,个人不注意合理膳食和体育锻炼,不久便复发结核病,原来80公斤的大伙子被疾病摧残得只剩45公斤。患者生怕老板、工友得知自己患病而遭歧视、被辞退,为了留在城里保住工作,在医院接受治疗时隐瞒了自己的身份。
健康知识:肺结核患者应当把身体健康放在第一位,不要隐瞒病情。由于复治肺结核的治疗难度大,患者应尽量留在居住地,在医生的帮助下尽早接受规范、全程治疗。如果必须离开现居住地,患者应主动告知主管医生。患者返乡或到新的居住地后,要主动到当地结核病定点医疗机构继续接受治疗管理。
案例7:积极心态不能少
女性,60岁,肺结核患者。
刚刚退休的她正准备迎接精彩的老年生活,却被诊断为肺结核并开始接受治疗。原本早早计划的出游活动全部被取消,过去经常陪伴自己的小孙女也不敢主动接触。患者逐渐变得自卑消极、孤立封闭,看到小孙女稍有不舒服就感到十分自责,甚至把自己关在房间不愿意亲人靠近、不接受别人的关心。
健康知识:尽管肺结核是通过呼吸道传播的传染病,只要患者积极进行个人防护、保持良好的卫生习惯,即可减少结核菌对他人的传染。家属应当积极鼓励患者树立信心,减少恐惧心理,保持乐观向上的生活态度。
案例8:我的健康我负责
男性,22岁,网瘾青年。
曾经的他一直沉迷网络游戏,几乎每天都在网吧里泡着。为了节约生活费,他玩累了就睡在网吧的椅子上,饿了就吃碗泡面。今年1月,他出现了咳嗽、发低烧等症状,两周后还出现了咯血症状,实在扛不住才不得不到医院检查。被确诊为肺结核后,患者痛定思痛戒掉网瘾,并积极接受抗结核治疗,经6个月规范治疗后痊愈。此后,网瘾青年变成健身达人,每天保持适量的体育锻炼,还跟朋友组建跑团。
健康知识:充足的休息+合理的营养+适当的运动+舒适的心态+良好的习惯=健康靠谱的生活。健康不仅是个人的需求,更是一种责任。挥霍健康、透支生命,不仅给自己带来不适和痛楚,更会让家庭、企业和社会带来负担。我们要为自己负责,为个人健康负责。每个人都应当强化健康意识,树立健康观念,养成健康习惯,努力用每个人的“健康梦”托起国家的“小康梦”。