作为江苏首个面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品,“江苏医惠保1号”集中投保通道已于昨天24时关闭。记者从项目组获悉,目前参保人数已超280万,理赔入口开放至今,累计为超1500位用户提供理赔服务,“目前市民仍可投保,但保障生效需有等待期。”
“江苏医惠保1号”由省医疗保障局指导、江苏银保监局监督、11家保险公司共同承保,产品设计方案紧密衔接江苏医保政策,并与江苏省医疗水平、疾病情况等紧密结合,响应江苏参保群众实际医疗保障需求。只要有江苏医保都能投保,年保费统一为158元,可享受医保内外四重保障。“‘江苏医惠保1号’具有参保门槛低、支付便捷、保障全面、赔付范围广、一站式快赔等多个特点。”保险业专家分析,从理赔数据明显可以看出该惠民工程的特点。
由于不限年龄、不限职业、不限户籍、不限既往病史,“江苏医惠保1号”参保人群覆盖广泛。随着参保人群不断增多,理赔案件也在不断更新。记者从项目组获悉,截至2月25日,“江苏医惠保1号”已累计为1529位用户提供理赔服务,赔付总金额848.44万元,人均5548.99元,平均每天赔付31个理赔案件。
“从年龄来看,年龄最大的赔付人91岁,年龄最小的赔付人刚出生7个月,充分说明疾病风险不分年龄段;从赔付金额来看,单笔最大赔付额为12.2万元。”项目组工作人员分析,“除了门槛低、不限病种,参保用户医保内、外双重保障报销后,符合条件的大病医疗费还能二次报销,进一步减轻患者高额医疗费用负担。”
目前,“江苏医惠保1号”集中投保通道已关闭。记者从省医保局获悉,市民仍可投保,不过3月1日起,将有90天等待期,等待期内无法申请理赔。过了90天等待期保障才能生效。
此外,省医保局工作人员提醒:“‘江苏医惠保1号’已全面开通医保个账缴费功能,全省职工医保人员可使用医保个人账户结余资金4000元以上部分,为本人和参加省内基本医疗保险的配偶、父母、子女缴费,无需额外掏钱,就能为全家投保。”(记者王婕妤曹丽珍)