□湖南省儿童医院急诊科 谢伦艳
惊厥,即人们俗称的“抽风、抽搐”。患儿通常会突然发病、意识丧失、向后仰头、眼球固定斜视或上翻、口吐白沫、紧闭牙关、面部或四肢肌肉强制性抽搐或阵挛。
小儿惊厥最常见的病因是热性惊厥,6个月至5岁的孩子多发,常发生在疾病初期体温骤然升高时,持续的时间一般较为短暂,发作后意识恢复也较快。
热性惊厥是儿科常见急症之一,许多家长面对小儿突发惊厥都会惊慌失措,抱着孩子就往医院跑。及时就医很重要,但家长学会在第一时间内的紧急处理更为重要。
当小儿突发惊厥时,家长一定要保持冷静,并采取以下处理措施:
1.立即让患儿平卧,尽快将其衣领及裤带解开,并把患儿头偏向一侧,避免其气管内吸入呕吐物而发生窒息。为避免患儿把舌头咬伤,应该把麻花状的毛巾或手绢放于患儿牙齿中间,并及时把患儿口腔内的食物和分泌物等清理干净。
2.用手指按压患儿的合谷(第一、二掌骨之间)、人中等穴位。
3.及时采取降温处理,如在前额敷冷毛巾、服用退热药物、用温水擦浴等。
4.在急救的同时要选择就近治疗。一般在服用退烧药或者注射镇静剂后,大多数的患儿抽风症状会停止。
选择医院时,家长不要单纯为了选择大医院而舍近求远。孩子的抽风症状若长时间发作,无法得到有效控制时,会导致孩子缺氧。病情严重的情况会引起患儿脑水肿、脑损害,危及患儿的生命安全。
5.在对小儿惊厥发作进行处理时,家长切忌使劲摇动患儿,应尽可能保持安静,防止对其造成较大的刺激。
如果患儿的肢体出现强直性抽搐时,禁止家长用力拉伸患儿肢体,避免出现骨折的情况。另外,家长也不要给患儿喂食或喂水,否则可能使水或食物进入患儿气管,造成窒息,更有甚者会转变为严重难治愈的肺炎。
大多数孩子高热惊厥—次病程中只发生一次,并且惊厥的发生次数会随着孩子年龄的增大,而逐渐减少并消失。一般情况下,患儿的预后良好,不会留有后遗症。
但如果患儿在惊厥发作时呼吸不稳,抽搐后也没有在较短时间内恢复意识,发热时体温超过40摄氏度,单日发作惊厥的次数大于1次,或伴随剧烈呕吐、极度嗜睡等症状,家长应该提高警惕,因为这很可能会引发癫痫等病症。